© Александр Стражный
Психосоматика. Психосоматические расстройства
Раньше отношение врачей к психосоматике было приблизительно таким же, как к астрологии или алхимии. В медуниверситетах этот предмет не преподавался. Сейчас — преподается.
Что это такое, теперь знают все. Но у врачей о психосоматике одно представление, у пациентов — другое, у психологов — третье, а у фармакологов — четвертое.
«Психо» в переводе с древнегреческого языка — «душа», «сома» — тело. Психосоматические означает душевно-телесные. То есть это разного рода недомогания, возникающие под воздействием психологических факторов, стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, которые выражаются в виде телесных симптомов.
В минувшие десятилетия активно искали гены, которые отвечают за то или иное психосоматическое нарушение. Не особо нашли. Считается, что наследственность в психосоматике срабатывает в 30% случаев, в остальных 70% болезни запускают неблагоприятные ситуации. Другими словами, социальные факторы влияют на возникновение психосоматических расстройств гораздо больше, чем биологические. Разграничить одно с другим невозможно. Несомненно лишь то, что чем тревожнее окружающий мир, тем больше риск заболеть психосоматикой. Срабатывают эпигенетические, то есть около-генные механизмы: если человек способен справиться со стрессом, его «плохие» гены не дадут о себе знать, а если не способен — те гены, которые «спали», активизируются.
Долгое время существовало понятие классических психосоматических заболеваний, к которым относили бронхиальную астму, неспецифический язвенный колит, гипертоническую болезнь, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет.
В настоящее время этот список значительно расширился — от ишемической болезни сердца, функциональной слепоты, психогенных параличей до онкологии. Следует заметить, что психосоматические расстройства имеют склонность имитировать ту или иную патологию, которую невозможно выявить инструментальными или лабораторными методами.
В организме все едино. Однако психосоматические расстройства можно условно разграничить на преимущественно психологические и преимущественно телесные.
Преимущественно психологические нарушения
- Астения, хроническая усталость, недостаток энергии.
- Внутреннее напряжение, стресс, тревожность, ощущение страха.
- Неуравновешенность, беспокойство, раздражительность.
- Беспричинно пониженное настроение, безразличие, утрата смысла жизни.
- Снижение памяти, нарушение концентрации внимания.
- Нарушения сна.
Преимущественно телесные проявления
- Головные боли, головокружения.
- Склонность к повышенному или пониженному артериальному давлению, неприятные ощущения в области сердца, функциональные нарушения сердечного ритма, вегетативные кризы.
- Одышка, неврастенический кашель.
- Неприятные ощущения в области живота, спазмы желудка, кишечника, жжение в области пищевода (рефлюкс), дисфункция желчных протоков, пониженный или повышенный аппетит, запоры.
- Различные функциональные нарушения со стороны почек, мочеточников, мочевого пузыря.
- Постоянные или мигрирующие боли в позвоночнике и суставах.
- Аллергии, диатезы, бронхиальная астма.
- Функциональные нарушения менструального цикла, «невротические» воспаления яичников, невозможность забеременеть при отсутствии гормональных или органических нарушений.
- Сексуальные неполадки — аноргазмия, ослабление либидо у женщин; снижение потенции, преждевременная эякуляция у мужчин.
- Другие недомогания, не выявленные в процессе медицинского обследования.
© Публикуется с разрешения издательства
