Часто задаваемые вопросы о гендерном и сексуальном разнообразии

Словарь терминов для описания различных проявлений человеческой сексуальности и гендерной идентичности. Всемирная организация здравоохранениня (ВОЗ) рекомендует использовать для этого следующие определения [1].

определения ЛГБТ-терминов
Список терминов

Что означают термины «сексуальная ориентация», «сексуальное поведение», «гендерная идентичность» и «гендерное самовыражение»?

Что такое сексуальная ориентация?

Сексуальная ориентация (sexual orientation) — физическое, романтическое, эмоциональное влечение человека к другим людям, а также внешнее выражение этого влечения. Чаще всего различают гетеросексуальную, гомосексуальную и бисексуальную ориентацию. Существует также мультисексуальная, пансексуальная, омнисексуальная ориентация и прочие.

Сексуальная ориентация является одной из составляющих, детерминирующих половое и, соответственно, репродуктивное поведение человека.

Сексуальная ориентация не связана с гендерной идентичностью. В отличие от идентичности (внутреннего чувства собственного пола), сексуальная ориентация — это направленность полового влечения вовне, определяющая выбор сексуального партнера и особенности полового поведения. Она выражается в более или менее постоянном эмоциональном, сексуальном влечении человека к другим индивидам. Либо (в случаях сексуальных перверсий) — к различным нечеловеческим сущностям (неживым объектам, механизмам, животным и проч.).

Что такое сексуальное поведение?

Термин сексуальное поведение (sexual behaviour) используется для описания того, как человек сексуально взаимодействует с другими. Человеческая сексуальность включает в себя множество различных форм поведения и самовыражения. Поэтому сексуальное поведение не всегда определяется сексуальной ориентацией человека. Например, мужчина может идентифицировать себя как гетеросексуал (сексуальная ориентация), но по разным причинам иметь половые контакты не только с женщинами, но и с другими мужчинами (сексуальное поведение).

Разнообразие сексуального поведения и самовыражения способствует общему ощущению благополучия и здоровья людей [8]. Понимание сопутствующих рисков и уязвимостей, связанных с тем, как сексуальное поведение и самовыражение воспринимаются в обществе, также является ключом к пониманию барьеров на пути к здоровью и способов их преодоления.

Что такое гендерная идентичность?

Гендерная идентичность (gender identity) — чувство «быть» мужчиной или «быть» женщиной. Она отражает глубоко прочувствованное и переживаемое ощущение собственного пола. Гендерная идентичность обычно соответствует врожденному полу и физической анатомии, но не всегда.

Гендерная идентичность, биологический пол и сексуальная ориентация не обязательно связаны. Если гендерная идентичность человека отличается от его биологического пола или ожидаемых социальных ролей, его обычно называют трансгендерным, гендерно-изменчивым или гендерно-квирным.

Гендерная идентичность, как и сексуальная ориентация, не статична. Она не ограничивается полностью мужской или полностью женской идентичностью («или — или»), а скорее существует в диапазоне между одной или другой, с тяготением к одному либо другому полюсу.

Что такое гендерное несоответствие?

Гендерное несоответствие (gender incongruence) определяется как «заметное и стойкое несоответствие между желаемым полом человека и его врожденным полом, обычно включающее неприязнь или дискомфорт в отношении имеющихся первичных и вторичных половых признаков и сильное желание иметь первичные или вторичные признаки желаемого пола».

Гендерное несоответствие классифицируется в Международной классификации болезней (МКБ-11) как «Гендерное несоответствие детства» и «Гендерное несоответствие подросткового и взрослого возраста» [5].

Что значит гендерное выражение?

В отличие от гендерной идентичности, которая представляет собой внутренний опыт и понимание своего пола, гендерное выражение относится к тому, как человек представляет свой пол вовне. Оно включает способы, которыми люди сообщают о своей гендерной идентичности другим: через свое поведение, одежду, прическу, голос и др. Гендерное выражение также включает в себя подчеркивание, приуменьшение или изменение характеристик своего тела.

Гендерное выражение не обязательно указывает на сексуальную ориентацию человека и свидетельствует об его гендерной идентичности.

Что такое сексуальное здоровье?

Сексуальное здоровье (sexual health) — это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия в отношении сексуальности. Плохое здоровье, связанное с сексуальностью, сегодня представляет собой значительную часть болезней во всем мире.

Сексуальное здоровье — это не просто отсутствие болезни, сексуальной дисфункции или немощи. Оно требует позитивного и уважительного подхода к возможности иметь приятный и безопасный сексуальный опыт, свободный от принуждения, дискриминации и насилия. Для достижения и поддержания сексуального здоровья права всех людей должны уважаться, защищаться и выполняться [6].

Что такое сексуальность человека?

Сексуальность (sexuality) является центральным аспектом на протяжении всей человеческой жизни. Она включает в себя сексуальное поведение, гендерную идентичность и роли, сексуальную ориентацию, эротику, удовольствие, близость и размножение. На сексуальность человека влияет взаимодействие биологических, психологических, социальных, экономических, политических, культурных, правовых, исторических, религиозных, духовных и прочих факторов [7].

Что означают термины «лесбиянка», «гей», «бисексуал», «трансгендер», «квир» и «интерсексуал»?

Кто такие гетеросексуалы?

Слово «гетеросексуал» буквально означает «разнополый» (от греч. ἕτερος «иной, различный» и лат. secsus — секс, пол). Гетеросексуальных людей привлекают люди другого пола и/или гендерной идентичности, отличные от них самих.

Кто такие бисексуалы, гомосексуалы, геи и лесбиянки?

Гомосексуал или гомосексуалист — человек, которого в первую очередь и/или исключительно привлекают представители того же пола и/или гендерной идентичности, что и он сам.

Лесбиянка — гомосексуальная женщина. Гей — гомосексуальный мужчина. Лесбиянок, соответственно, сексуально привлекают лица женского пола, геев — мужского [4].

Бисексуал — человек, которого привлекают лица как одного с ним, так и другого пола и/или гендерной идентичности.

Гомосексуализм — клинический термин, возникший в конце 1800-х годов. Сегодня многие представители ЛГБТ-сообщества избегают этого слова, поскольку оно в первую очередь акцентируется на слове «секс», предпочитая термины «гей, лесбиянка, би».

Что означает трансгендер?

Трансгендер (transgender, иногда сокращается до «транс») — общий термин, используемый для описания людей с широким спектром идентичностей. В него входят транссексуалы, трансвеститы, гендерквиры, небинарные люди, включая лиц, идентифицирующих себя как третий пол, и других, чей внешний вид и характеристики воспринимаются как гендерно нетипичные и чье восприятие собственного пола отличается от пола, данного им при рождении.

Транс-женщины идентифицируют себя как женщины, но при этом были рождены мужчинами. Транс-мужчины идентифицируют себя как мужчины, но при рождении были женщинами.  Небинарные трансгендеры не идентифицируют себя как мужчин или женщин. Они считают, что существуют не в рамках одной из двух стандартных гендерных категорий, а где-то между этими двумя гендерами, за их пределами или вне их.

Некоторые трансгендеры прибегают к хирургическому вмешательству и принимают гормоны, чтобы привести свое тело в соответствие со своей гендерной идентичностью, другие нет.

Что означает цисгендер?

Цисгендер (cisgender) означает наличие гендерной идентичности, соответствующей биологическому полу, который был дан человеку от рождения. Например, это женщина, которая идентифицирует себя как женщина. В этом состоит отличие цисгендера от трансгендера — у последнего врожденный пол и гендерная идентичность не совпадают.

Что такое квир?

Квир (queer) — это общий термин, который обычно используется для обозначения лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров, других людей и организаций, находящихся на периферии основной культуры. Исторически этот термин использовался для очернения и стигматизации сексуальных и гендерных меньшинств, но впоследствии был востребован этими группами и все чаще используется ими как выражение гордости и протест против навешивания ярлыков.

Квир может быть удобным всеобъемлющим термином, когда речь идет о проблемах и опыте, затрагивающих многие группы, подпадающие под этот «зонтик». Поскольку он по-прежнему используется теми, кто не идентифицирует себя как квир, для унижения лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, ВОЗ настоятельно рекомендует использовать этот термин с осторожностью или не использовать его вообще.

Кто такой интерсексуал?

Интерсексуалы (intersex people) — люди, рожденные с физическими или биологическими половыми характеристиками (включая половую анатомию, репродуктивные органы и хромосомные паттерны), которые не соответствуют традиционным определениям мужчины или женщины. Эти особенности могут проявляться при рождении или в более позднем возрасте, чаще всего в период полового созревания.

Интерсексуалов ранее называли гермафродитами. В настоящее время этот термин устарел, а слово «гермафродит» не может употребляться в отношении человека, только в отношении «животных или растений, имеющих как мужские, так и женские репродуктивные органы» [10].

Кто такие транссексуалы?

Транссексуал — человек, который чувствует сильный и длительный дискомфорт из-за ощущения несоответствия своего врожденного пола и гендерной самоидентификации. Нередко испытывает сильное отвращение к своему телу, особенно гениталий, иногда даже избегает смотреть или прикасаться к ним. Транссексуалы стремятся адаптировать свою гендерную роль и тело, чтобы отражать и соответствовать своей внутренней (желаемой) гендерной идентичности.

Транссексуалов не следует путать с гомосексуалами: транссексуальность — состояние направленное на себя, в то время как гомосексуальность — состояние, направленное на других людей.

В детстве транссексуалы не только отличаются кросс-гендерным игровым поведением, но часто уже в раннем возрасте выражают желание изменить пол.

Что означают термины гетеронормативность, гомофобия и трансфобия?

Что такое гетеронормативность?

Гетеронормативность (heteronormativity) — это предположение, что все люди должны быть гетеросексуальны и что гетеросексуальность выше и правильнее всех других сексуальностей. Как среди отдельных лиц, так и на групповом уровне это может привести к приуменьшению и стигматизации других сексуальных ориентаций и гендерных идентичностей. В эту концепцию часто включается уровень гендерной нормативности и гендерных ролей — предположение, что люди должны идентифицировать себя только как мужчины и женщины, а также быть мужественными мужчинами и женственными женщинами.

Что такое гомофобия?

Гомофобия (homophobia) — термин, используемый для описания дискриминации по признаку гомосексуальной ориентации или гендерной идентичности. Может включать словесное и физическое насилие, предрассудки, домогательства, а также прочие мысли, чувства или действия, основанные на страхе, неприязни, осуждении или ненависти к лесбиянкам, геям и бисексуалам.

Гомофобия входит в более широкий термин сексизм, описывающий все формы дискриминации людей из-за их сексуальной ориентации.

Что такое трансфобия?

Трансфобия (transphobia) — страх или ненависть к трансгендерным людям, или гендерно неконформному поведению. Выражается в негативном, обесценивающем и дискриминационном обращении с людьми, которые не соответствуют внешнему виду или идентичности, общепринятым представлениям о гендере, и/или тем, кто не идентифицирует себя со своим врожденным полом.

Трансфобия может существовать не только среди гетеросексуалов, но и среди лесбиянок, геев и бисексуалов.

Трансфобия, гомофобия и сексизм тесно связаны и взаимозависимы. Как и любая форма дискриминации, они могут быть личными или системными, преднамеренными или непреднамеренными.

Что такое Международная классификация болезней (МКБ)?

Международная классификация болезней (МКБ) — это стандарт медицинской информации для кодирования смертности и заболеваемости, признаков, симптомов, причин возникновения и внешних причин травм и болезней.  Классификация обеспечивает стандартную и понятную на международном уровне систему измерения, которая может использоваться в национальной и международной статистике здравоохранения, для информирования правительств, других органов общественного здравоохранения, систем здравоохранения и клиницистов.

МКБ обеспечивает унификацию и стандартизацию понятий в медицинской и эпидемиологической литературе, в рамках клинических руководств, протоколов лечения, в исследованиях, в отношении возмещения медицинских расходов.

МКБ регулярно пересматривается по содержанию и структуре, чтобы лучше отражать прогресс в науках о здоровье и медицинской практике. Актуальная версия международного классификатора — МКБ-11, принята в 2016 году.

Литература

  1. WHO. FAQ on health and sexual diversity: The basics
  2. UNAIDS. UNAIDS Terminology Guidelines. UNAIDS, 2015.
  3. ICD-11: HA61 Gender incongruence of childhood
  4. ISD-11: HA60 Gender incongruence of adolescence or adulthood
  5. WHO. Defining Sexual Health: Report of a Technical Consultation on Sexual Health. Geneva: WHO, 2006 28–31.
  6. WHO. Defining Sexual Health: Report of a Technical Consultation on Sexual Health. Geneva: WHO, 2006 28–31.
  7. WHO: Sexual health, human rights and law, Geneva, World Health Organization, 2015
  8. WHO Regional Office for the Western Pacific. Priority HIV and sexual health interventions in the health sector for men who have sex with men and transgender people in the Asia-Pacific Region. Geneva, World Health Organization, 2010.
  9. Blondeel K. et al, Evidence and knowledge gaps on the disease burden in sexual and gender minorities: a review of systematic reviews, International Journal for Equity in Health.
  10. Changing the Nomenclature/Taxonomy for Intersex: A Scientific and Clinical Rationale