Лобно-височная деменция может раскрыть творческий потенциал
Патологические неврологические состояния в некоторых случаях могут высвободить поток творчества, словно открывая какой-то загадочный шлюз. Об этом пишет журнал Scientific American [1].
Как деменция влияет на творчество
Мигрень и эпилепсия, повлияли на творчество многих художников, в частности Пабло Пикассо, Винсента Ван Гога, Эдварда Мунка, Джорджо де Кирико, Клода Моне и Жоржа Сера [2]. Черепно-мозговая травма также может вызвать оригинальное мышление и новый художественный порыв. Спонтанное творчество также является редким признаком заболевания Паркинсона.
Но такой всплеск творческих способностей особенно характерен для лобно-височной деменции.
Лобно-височная деменция (ЛВД) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Является наиболее распространенной формой деменции у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Поражает лобные и височные доли головного мозга — области, связанные с личностью, поведением, речью и другими высокоуровневыми функциями. Включает в себя такие симптомы, как афазия, апатия, эмоциональное притупление, импульсивность, проблемы с принятием решений и суждениями. Болезнь приводит к прогрессирующей потере нейронов в лобно-височных областях мозга и в настоящее время неизлечима [3].
Хотя некоторые редкие случаи ЛВД сопровождаются улучшением вербальной креативности, например усилением поэтических способностей и увеличением использования игры слов и каламбуров, особенно заметной особенностью этого состояния является повышенная креативность в изобразительном искусстве. Удивительно, но эта вспышка творчества указывает на то, что потенциал творить дремает у нас, и только болезнь, которая также приводит к потере вербальных способностей, высвобождает его.
Появление яркой творческой искры перед лицом разрушительного неврологического заболевания свидетельствует о незаурядном потенциале и стойкости человеческого мозга. Исследование, опубликованное в 2023 году в журнале JAMA Neurology [4], изучает происхождение этого феномена и дает понимание возможных причин. Исследователи обнаружили, что когда определенные участки мозга уменьшаются при ЛВД, они ослабляют торможение или контроль других участков, которые поддерживают художественную экспрессию.
Лобно-височная деменция относительно редка, она поражает около 60 тысяч человек в США, и отличается от более распространенной болезни Альцгеймера — формы деменции, при которой преобладает расстройство памяти. Не каждый случай ЛВД имеет одинаковую схему впечатления этих участков, существует несколько вариантов. Например, дегенерация височных частиц, отвечающих за речь в мозге, приводит к осложнениям в формировании и понимании письменной и устной коммуникации. Некоторые люди с ЛВД имеют нарушение речи в так называемой нефлюентной ЛВД. Остальные могут иметь проблемы с пониманием значений слов при семантической ЛВД.
У людей с ЛВД также наблюдается дегенерация лобных долей, ответственных за набор навыков, связанных с социальным поведением, эмпатией, планированием и принятием решений. Повреждение этих участков может повлечь за собой плохую рассудительность и сложности в понимании взглядов других людей. Лобные частицы также вовлечены в сложное взаимодействие участков мозга, которое обеспечивает наше социальное поведение, помогая уравновесить базовые желания и потребности с пониманием социальных норм и морали. В здоровом мозге активность лобной части может сдерживать активность в других участках. Таким образом мозг сдерживает, например, импульсивное использование брани, понимая, что такое поведение способно оскорбить. Однако исследователи подозревают, что при ЛВД повреждение лобных долей усугубляет их способность сдерживать другую мозговую активность.
Так же исследование ссылается на то, что потеря активности височной доли каким-то образом сдерживает творческое творчество у некоторых людей. В своей работе исследователи проанализировали медицинские записи 689 человек с ЛВД или связанными с ним расстройствами в поисках доказательств возникновения нового или повышенного интереса к художественной деятельности. В общей сложности они обнаружили такие изменения у 17 человек — или 2,5 процента участников исследования ЛВД. Большинство из них рисовали, хотя некоторые занимались графикой, скульптурой, гончарством, мастерили украшения или вышивали. Иногда ЛВД может быть связано с определенными генами, но ни одно из этих лиц не имело известной генетической причины своей деменции. Большинство в этой художественной группе имели либо семантический, либо нефлюентный (неплавный) вариант болезни, указывая на то, что ЛВД существенно повлияло на височную долю их мозга.
Видеть или говорить? Гипотеза доминирования визуального восприятия
Исследователи отобрали людей для сравнения с этой художественной группой. Одна группа состояла из пациентов с ЛВД, которые были похожи на художников по многим параметрам (в частности по диагнозу, возрасту, полу и образованию), но не выявляли художественных наклонностей. Другая группа была демографически похожа на художников (по возрасту, полу, образованию и другим факторам), но не имела никакой формы деменции или серьезных проблем со здоровьем.
Исследовательская группа использовала магнитно-резонансную томографию (МРТ) для сравнения этих трех групп людей. Характерно, как показало сканирование мозга, что у людей с ЛВД по сравнению со здоровыми людьми уменьшился объем левой височной доли — области, которая важна для формирования речи. Эта атрофия была более выражена в художественной группе, чем у тех, кто не имел художественных склонностей.
Ученые также обнаружили, что некоторые участки мозга были относительно большими среди художников ЛВД. В частности, у людей с меньшей височной долей был больше по сравнению с пациентами с ЛВД, которые не имели творческих наклонностей, объем дорсомедиальной затылочной доли — области, отвечающей за визуальные ассоциации. Этот вывод означает, что хотя височные частицы были нарушены ЛВД, эта визуальная область была усилена. Кроме того, у художников ЛВД часть моторной коры, контролирующей движения в правой руке, также показала относительное увеличение объема. Фактически, чем больше объем дорсомедиальной затылочной доли, тем больше объем этой моторной коры.
Собрав данные, исследователи пришли к выводу, что влияние этого заболевания на височную долю может повлечь за собой уменьшение контроля над участком мозга, который генерирует визуальные ассоциации. Как следствие, высвобождается творческий порыв. В то же время увеличение объема участка мозга, контролирующего правую руку, вероятно отражает использование этой руки в искусстве.
Исследователи подтвердили эти идеи, наблюдая за изменениями в мозге одного человека по мере того, как у него прогрессировала ЛВД, и появились творческие способности. Сканирование позитронно-эмиссионной томографии измерило, сколько энергии использовали разные участки мозга. Сравнение сканов мозга показало, что по мере прогрессирования деменции лобные и височные части мозга лица становились значительно менее активными, а участки, отвечающие за визуальные ассоциации, — более активными.
Исследование делает вывод, что в здоровом мозге височная доля прямо или косвенно сдерживает активность затылочной дорсоммедиальной доли, которая поддерживает визуальные ассоциации. Но почему часть мозга, отвечающая за вербальную деятельность, сдерживает визуальные зоны? Этот вывод указывает на взаимную или даже конкурентную связь между нашими вербальными способностями и визуальным творчеством.
Это наблюдение на самом деле лежит в основе гипотезы о том, как наш мозг изменился в течение эволюции человека — «гипотезы доминирования визуального восприятия» [4]. Зрение требует от нашего мозга значительных вычислительных мощностей — настолько, что мы часто закрываем глаза, чтобы сконцентрироваться на том, что слышим — музыке, речи, птичьем пении или шуме морских волн. Согласно эволюционной гипотезе, когда наш вид впервые начал развивать язык, мозг переключил вычислительные возможности по визуальной обработке в поддержку этой новой деятельности.
К примеру, визуальная обработка помогает нам понимать жесты, невербальную форму общения, которая, вероятно, предшествовала использованию нами вербального языка. Вычислительные задачи, поддерживавшие создание и толкование жестов, были также связаны с речью, и поэтому, когда мы становились более искусными в языке, жесты теряли свое первенство в общении. Участки мозга, ответственные за жесты, могли быть вытесненными участками, ответственными за речь, в результате эволюционного процесса, который называется экзаптацией, во время которой части организма берут на себя разные или совершенно новые роли.
Эта гипотеза может объяснить, почему участки, задействованные в вербальной обработке, могут как-то сдерживать активность, связанную с визуальным мышлением. Ученые предполагают, что этот эволюционный процесс в некотором смысле прерван у художников с деменцией.
Художник в каждом из нас?
Черепно-мозговые травмы и нейродегенеративные заболевания часто имеют трагические последствия. Поэтому удивительно, что эти состояния могут иметь, казалось бы, положительный эффект — например, усиление креативности, и это открытие может помочь нам понять истоки инноваций. Творчество является частью человеческой сущности и определенным образом отличает нас от родственников-гоминидов. Возможно, в каждом из нас скрыт художник, ожидающий случайного проявления?
Творчество — это сложное поведение, для которого требуется несколько элементов, в частности способность к дивергентному и символическому мышлению, настойчивость, мастерство выполнения и умение оценивать свои творения.
Рассматривая всплеск художественной активности, который наблюдается при ЛВД, следует учесть все эти факторы.
Люди с лобно-височной деменцией плохо выполняют тесты на дивергентное мышление, что свидетельствует либо о том, что эта группа художников с заболеванием достаточно сильно отличается от других людей, либо о том, что различные аспекты творчества каким-то образом усилены у художников из ЛВД. Другие исследования показывают, что при ЛВД сохраняются эстетическое оценивание, позволяющее больным оценивать уровень их произведений искусства, хотя многим из них трудно распознать эмоциональное содержание в визуальном искусстве.
Предыдущие исследования также показали, что творчество появляется, когда мы ослабляем самокритическое мышление. В случае ЛВД отсутствие самоцензуры приводит, например, к социально неприемлемому поведению, а также может означать, что «внутренний критик» художника успокаивается. Еще одним аспектом художественного успеха есть практика. ЛВД часто сопровождается персеверативным поведением, при котором люди повторяют одни и те же действия или высказывания или ментально зацикливаются на какой-то идее или поведении. Некоторые ученые предполагают, что художник из ЛВД пользуется сочетанием поведенческой раскрепощенности и повторяющейся практики. Это также может помочь объяснить литературное творчество людей поэтического состава из ЛВД, которые, в отличие от визуально творческих людей с этим заболеванием, не понесли значительные потери в языковых зонах височных долей.
Однако ни одна из этих идей не может полностью объяснить расцвет художественного поведения у некоторых людей с ЛВД. Авторы нового исследования подчеркивают, что художники из ЛВД составляли лишь небольшой процент общего количества людей с этой деменцией, которых они отобрали. Важными могут быть и другие факторы, такие как художественные наклонности и среда или обстоятельства, способствующие творческим поискам.
Художник с ЛВД может находиться в центре идеального «творческого шторма». Поэтому исследования этих людей могут выявить тонкое взаимодействие между участками мозга, которое проявляется в выдающемся поведении. Сложность творчества делает еще более невероятным, что такие способности могут быть следствием нейродегенерации. В конце концов эти выводы являются скромным отражением адаптивности человеческого мозга и его, казалось бы, безграничных возможностей.
Источники
- Martone R. A Rare Form of Dementia Can Unleash Creativity. Scientific American, 2023
- Ladino L.D., Rizvi S., Téllez-Zenteno J.F. Epilepsy through the ages: An artistic point of view. Epilepsy Behav. 2016; 57 (Pt B): 255-64
- Understanding Frontotemporal Dementia, the Leading Cause of Dementia in People under Age 60
- Friedberg A., Pasquini L., Diggs R. Prevalence, Timing, and Network Localization of Emergent Visual Creativity in Frontotemporal Dementia. JAMA Neurol. 2023. 80(4):377-387.
